許多女性認(rèn)為心臟病是男人才會(huì)得的病，但德國(guó)弗賴堡大學(xué)心臟中心的主治醫(yī)生安奈特•蓋伯爾（Annette Geibel）教授認(rèn)為，即便是婦女，也不能幸免人體最重要的器官——心臟發(fā)生病變。2010年，德國(guó)有26000名婦女死于心肌梗死。

　　女性心肌梗死檢測(cè)更困難

　　根據(jù)蓋伯爾教授的經(jīng)驗(yàn)，如果婦女發(fā)生心肌梗死，往往難以盡快確診。原因之一就是女性似乎對(duì)心肌梗死的疼痛感并不很強(qiáng)。蓋伯爾教授說(shuō)："男性常常有一種能把人疼死的感覺(jué)。"有一個(gè)男性患者說(shuō)，他一生中從沒(méi)有經(jīng)受過(guò)這樣的劇痛。但是一位女性患者則表示，"出現(xiàn)疼痛，但沒(méi)那么嚴(yán)重。"

　　造成檢測(cè)困難的原因之二是女性心肌梗死患者對(duì)自己的癥狀常常描述不清，這令醫(yī)生難以做出正確的檢測(cè)或者根本沒(méi)有考慮到可能是心肌梗死。另外，女性也很少想到自己會(huì)得心臟病。她們擔(dān)心自己患癌癥，但是卻不擔(dān)心患心臟病，因?yàn)樵谒齻兛磥?lái)，心臟病是男人才得的病。

　　造成心肌梗死的原因——斑塊破裂

　　女性患心肌梗死往往晚于男性，因?yàn)楦昶谥芭泽w內(nèi)分泌的雌激素可以對(duì)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生重大影響，并促進(jìn)血管擴(kuò)張。但是在更年期結(jié)束，失去雌激素的保護(hù)之后，女性就不得不與男性一起面對(duì)可引發(fā)心肌梗死的不良因素：高血脂、高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力、工作緊張和吸煙……這些不良因素都可以對(duì)心血管產(chǎn)生負(fù)面影響，促使冠狀動(dòng)脈中形成粥樣硬化斑塊，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足。

　　在此基礎(chǔ)上，一旦不穩(wěn)定的硬化斑塊潰破，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致管腔閉塞，血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20～30分鐘以上，即可發(fā)生心肌梗死。

　　治療心肌梗死的三大原則

　　1.開(kāi)通冠狀動(dòng)脈

　　在治療心肌梗死患者的時(shí)候，醫(yī)生的首要治療原則就是開(kāi)通為心臟供血的冠狀動(dòng)脈，盡快恢復(fù)心肌的血液再灌注，主要手段包括溶栓和介入治療。溶栓就是使用藥物消融血栓，介入就是通過(guò)手術(shù)去除血栓，以打通堵塞的冠狀動(dòng)脈，挽救瀕死的心肌、防止梗死擴(kuò)大心肌缺血范圍，保護(hù)和維持心臟功能，使患者盡快渡過(guò)急性期。

　　2.保護(hù)心肌微血管

　　心臟微血管是血液到達(dá)心肌的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，也是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。研究表明，溶栓和介入疏通冠脈后，仍有約10%～30%的患者發(fā)生心肌無(wú)再流或慢血流現(xiàn)象，不能實(shí)現(xiàn)心肌組織的有效再灌注，結(jié)果再梗死、惡性心律失常和心力衰竭的發(fā)生率和死亡率明顯增加，嚴(yán)重影響心肌梗死患者的預(yù)后，這主要是因?yàn)樾呐K微血管的損傷沒(méi)能很好修復(fù)造成的。

　　3. 及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。

　　心肌梗死就診科室“心血管內(nèi)科”，首選設(shè)備——超聲經(jīng)顱多普勒（TCD）

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