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骨質(zhì)疏松什么時(shí)候測(cè)合適?骨密度儀早期篩查骨骼

2016-10-20 | 閱讀:889

  同高血壓、高血脂等疾病一樣,骨質(zhì)健康問(wèn)題癥同樣也是一種慢性疾病,被稱(chēng)之為“隱形的殺手?!?998年,世界衛(wèi)生組織將每年的10月20日定為“國(guó)際骨質(zhì)健康問(wèn)題日”,至今已有100多個(gè)世界衛(wèi)生組織的會(huì)員國(guó)家及組織參與了這一活動(dòng)。


骨質(zhì)疏松_骨密度儀.jpg


  據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約2.1億人存在低骨量問(wèn)題,有近7000萬(wàn)骨質(zhì)健康問(wèn)題患者。而在世界范圍內(nèi),平均每3秒鐘就發(fā)生1次骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折,1/3女性和1/5男性會(huì)在50歲后遭遇一次骨折,50%的人在遭受一次骨質(zhì)健康問(wèn)題骨折后悔遭遇第二次骨折。


  骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的高危人群包括老齡、女性絕經(jīng)、母系家族史(尤其髖部骨折家族史)、低體重、性激素低下、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)少、飲食中鈣和/維生素D缺乏等人群。


  20歲開(kāi)始檢測(cè)都晚了


  專(zhuān)家總結(jié)中國(guó)人群的骨量變化規(guī)律:30歲前為骨量上升期;女性30~50歲、男性30~70歲為骨代謝平衡期;在此之后,就進(jìn)入骨量減少期。


  20歲時(shí)骨量沉積就達(dá)到高骨量的90%。我們的骨骼看似靜止,實(shí)際上一直處于骨形成與骨吸收的交互作用中。從出生開(kāi)始,骨形成要大于骨吸收,骨骼一天天變得結(jié)實(shí)和強(qiáng)壯起來(lái),在20歲以前骨骼沉積速度快,20歲時(shí)基本上達(dá)到高骨量的90%以上,大約到30歲達(dá)到骨量的高點(diǎn),到此骨量積累停止,稱(chēng)為峰值骨量。


  年輕時(shí)的峰值骨量較低常常導(dǎo)致年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)健康問(wèn)題。如果把骨骼代謝比做銀行存儲(chǔ)的話(huà),骨形成就好比存錢(qián),骨吸收就好比花錢(qián)。30歲前,或者說(shuō)20歲前誰(shuí)的銀行儲(chǔ)備越多,以后發(fā)生骨質(zhì)健康問(wèn)題及骨質(zhì)健康問(wèn)題性骨折的風(fēng)險(xiǎn)就越小。


  防骨質(zhì)健康問(wèn)題,要從青少年做起。必須教育孩子們,不偏食挑食,只有飲食結(jié)構(gòu)均衡,加強(qiáng)骨骼方面的營(yíng)養(yǎng),如牛奶、含鈣食品等,才是骨量存儲(chǔ)的基本保障;在此基礎(chǔ)上,一定要加強(qiáng)鍛煉,小孩子淘氣一點(diǎn)不可怕,要讓孩子跑起來(lái)跳起來(lái),這樣骨頭才結(jié)實(shí),才能達(dá)到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量,使中老年后骨量丟失導(dǎo)致骨質(zhì)健康問(wèn)題的時(shí)間推遲。


  30歲孕媽就得補(bǔ)鈣了


  胎兒在母親體內(nèi)孕育的時(shí)候,會(huì)吸收母體的營(yíng)養(yǎng),包括鈣離子等元素,形成胎兒自身的骨骼發(fā)育。過(guò)去很多媽媽不知道這一點(diǎn),而且一生中懷孕多次,生育好幾個(gè)孩子,營(yíng)養(yǎng)跟不上,結(jié)果生一次孩子,骨量流失約10%,生的孩子越多,再不注意營(yíng)養(yǎng)和鈣的補(bǔ)充,骨量流失就會(huì)很?chē)?yán)重,媽媽們就會(huì)過(guò)早患有骨質(zhì)健康問(wèn)題。


  有的女性在哺乳后出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、腰背酸痛、足跟痛等“月子病”,哺乳期缺鈣也是原因之一。在哺乳期間,母親每天都會(huì)把定量的鈣通過(guò)乳汁喂養(yǎng)給寶寶,滿(mǎn)足其營(yíng)養(yǎng)需要。如果此時(shí)母親鈣攝入量不足,就會(huì)動(dòng)用自己骨骼中貯存的鈣,維持母乳中鈣的濃度,進(jìn)而導(dǎo)致媽媽缺鈣,增加患上骨質(zhì)健康問(wèn)題癥的風(fēng)險(xiǎn)。


  妊娠、哺乳期的媽媽好能每天飲用牛奶500毫升,多食蛋黃、魚(yú)、肉、豆類(lèi)、菜花、紫菜等食物,加強(qiáng)促進(jìn)鈣的吸收。必要時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑。此外,在補(bǔ)鈣期間要多曬太陽(yáng),戶(hù)外適當(dāng)運(yùn)動(dòng),做產(chǎn)后保健操,促進(jìn)周身骨骼骨密度恢復(fù),增加骨硬度。


  50~60歲骨量丟失快


  35歲以前的女性,40歲前的男性,骨量一定要達(dá)到高值,越高越好。女性一旦進(jìn)入更年期,就踏上骨質(zhì)健康問(wèn)題的路了。


  正常情況下,骨質(zhì)健康問(wèn)題有兩種,絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題和老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題。絕經(jīng)后骨質(zhì)健康問(wèn)題一般在女性50歲左右絕經(jīng)后出現(xiàn),老年性骨質(zhì)健康問(wèn)題則是女性62歲以后,男性72歲以后出現(xiàn)。


  日本一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示,女性40~50歲時(shí),絕經(jīng)前每年骨量只丟失0.3%~0.5%,十年丟失3%~5%,到50~60歲,絕經(jīng)這十年,就會(huì)丟失20%~30%。進(jìn)入老年以后每年的骨量丟失就減少了,一年丟失約1%左右,累積下來(lái),到80歲時(shí)骨量就丟失一半。


  這是因?yàn)?,雌激素?duì)女性骨骼起到很重要的保護(hù)作用。絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素明顯下降,骨量丟失速度明顯加快。盡管如此,但骨量流失很少有癥狀,自己很難發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查,如果骨密度偏低或者每年骨密度明顯減少,要適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。


  在絕經(jīng)初的3~5年內(nèi),要堅(jiān)持長(zhǎng)期檢測(cè)性補(bǔ)鈣,每日攝取鈣1200~1500mg。含鈣的佳食物來(lái)源就是牛奶。其次,海帶、深綠色蔬菜、豆類(lèi)、蝦皮、芝麻、杏仁等含鈣量也很高。除補(bǔ)鈣外,還應(yīng)注意,骨骼組成基礎(chǔ)是骨基質(zhì),而骨基質(zhì)的主要成分,其實(shí)是蛋白質(zhì)、氨基酸以及一些礦物質(zhì),如果長(zhǎng)期吃素,蛋白質(zhì)攝入不足,也易骨質(zhì)健康問(wèn)題。


  60后防骨松先防摔倒


  已經(jīng)骨質(zhì)健康問(wèn)題的人檢測(cè)骨質(zhì)健康問(wèn)題骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是維持骨量,強(qiáng)化骨強(qiáng)度。老人常見(jiàn)的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髖骨骨折。一旦骨折,臥床休養(yǎng)一個(gè)月骨量就會(huì)流失10%,同時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)肌肉萎縮,運(yùn)動(dòng)能力下降,這對(duì)于骨量原本就存余不多的老人來(lái)說(shuō),更是雪上加霜。


  日本有一項(xiàng)調(diào)查,老年人摔倒的場(chǎng)所約1/2是在家中;在家中摔倒的人,1/2是在自己的房間內(nèi)。有些嚴(yán)重骨質(zhì)健康問(wèn)題的患者,有時(shí)打個(gè)噴嚏或端一大盆水都能骨折,就更要注意。在打噴嚏或咳嗽時(shí),或乘坐顛簸的車(chē)輛時(shí),應(yīng)該用手扶住腰背,這樣可以減輕脊柱和椎間盤(pán)的突然受力,檢測(cè)骨折。


  80歲還是硬骨頭


  運(yùn)動(dòng)、飲食和藥物,是對(duì)抗骨質(zhì)健康問(wèn)題的三大療法。


  如今已近80歲的老人,每天仍堅(jiān)持20分鐘慢跑,雨天、霧霾天時(shí)他就在屋里來(lái)回跑;出差在外,就圍著開(kāi)會(huì)大樓跑一跑;甚至在西北戈壁灘上也有他跑步的身影。


  均衡飲食、曬太陽(yáng)、喝牛奶、吃鈣片……都是養(yǎng)護(hù)骨骼的好方法。


  而相比之下,現(xiàn)在很多年輕人盛行的“宅文化”:不出門(mén),不運(yùn)動(dòng),飲食馬虎,以及流行的“白富美”:為了追求皮膚白皙,一年四季都不愿意接受日照,為減肥而節(jié)食,都會(huì)給骨質(zhì)健康問(wèn)題的發(fā)生提供可乘之機(jī)。



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